こんにちは、こんばんは、ゆうです。
今日は夜勤の予定でしたが友達が癌になったらしく
病院の診断が怪しいから見てほしいと言っていたので
東京の入院している病院まで画像検査の結果を見せてもらうのと
主治医の治療方針を聞きに行ってきました笑
24時に連絡をもらって早朝3時から移動したので今回はバイクです。
半年ぶりくらいにエンジンを掛けましたが一発始動！
高速でいけば４時間半で着くから余裕！200キロで巡航すれば2時間でつくかも笑
とか思っていましたが寒すぎて手足の感覚がなくなりました笑
癌と診断されたら早期に動くことが重要です。
最初は腹痛だけだったみたいですが首のリンパの腫れと食欲不振があったが風邪だと思い放置
仕事中に耐えられない痛みに襲われて救急搬送された結果CTを撮ったらガンが見つかったと笑
せっかく東京にきたらラーメンからスタートするのが正しい礼儀です笑
細麺硬めあっさり醤油系で冷え切った体に染み渡ります笑
そのまま病院へ行き腹部CT検査しかされていなかったので
追加で腹部超音波検査、腹部MRI検査（MRCP）、腫瘍マーカーのCA19-9
をしてもらうために待機笑
ウーバーイーツでスタバを頼み
病院まで持ってきてもらいおやつをいただきます笑
地方の病院は患者側がリクエストを出すと激怒されたり主治医が嫌がって外れたりしますが
東京の病院はそのようなことはなくむしろリクエスト通りにやってくれることが多いです。
医者が言うままにイエスマンで治療したら死にますよ笑
特に内科寄りの医師は外科治療を嫌がる方が多いので危険です笑
さて、画像検査の結果を見せてもらうとたしかに十二指腸乳頭部癌で間違いないですが、
十二指腸閉塞ぎみであることから膵癌も疑わしいですね。
血液検査では白血球の数値が低すぎるのでかなり進行しているかと。
十二指腸乳頭部癌は遠隔転移でリンパ節転移と肝臓への転移が
とても多くすでに転移しているのが確認できます。
これはだめだね笑
ということで外出許可をとって外にご飯を食べに連れてきました笑
食べれるうちに食べたいものを食っとけと笑
その後いろいろ話し込んでいたら夜になったので
セカンドオピニオンを受けさすことに。
リンパ系に転移がある人は抗体価の獲得がしにくいので
移動は慎重にしないといけないですね。
手持ちで面白いデータがあります（外部秘）
リンパ系腫瘍がある患者では抗体価の中央値が0で打っても意味がありません笑
公開すると国民がパニックになるので絶対に国が公開しないデータです笑
リンパ系腫瘍がある患者では抗体価が上がりにくく免疫が獲得しにくいのに対して
プレドニゾロンなどのステロイド系を使っている
血液疾患患者は抗体価が上がっているのが面白いと思いませんか笑
治療方針は8ヶ月の放射線治療と抗がん剤による治療（化学療法）の併用して経過観察
ということですが一番目に外科的切除（手術）を考慮されていないことと
入院している担当医師の経歴から内科よりなので
セカンドオピニオンを受けさせる病院に転院させる計画に笑
十二指腸乳頭部癌がんの場合、抗がん剤による治療（化学療法）単独の治療では
根治的治療は難しくまずは外科的切除してから抗がん剤による治療（化学療法）で体中に転移したガンを叩いていくのが最近の主流です。
なのでまずは外科手術で切り取るべきです。
このサイズだと内視鏡で切除できるので今ならほとんど体にあとは残りません。ほっておくと大きくなって内視鏡では難しくなってしまいます。
彼を病院に戻したら夜になってしまったので今日のホテルへ笑
今日は対応なしなので禁断の夜カレーと禁断の夜コーラをさせていただき
ゆっくりさせていただいています笑
明日は3時に東京をたって朝8時には三重に付く予定です。
十二指腸乳頭部癌の
初期症状は腹部中央の痛み、満腹感、吐き気、嘔吐、下痢、血便、貧血、体重減少なので
皆様もこれらに加えて体に異変を感じた、だるさが抜けない、各部リンパの腫れがある、黄疸がある
などの症状があれば早急に画像検査をするのをおすすめします笑
十二指腸乳頭部癌にかぎらず他のガンでも同じ症状がでます。
とくに比較的早期の段階でがんが胆汁の出口を塞ぎ黄疸症状が出てくるので発見できます。
早く見つければ抗がん剤による治療（化学療法）だけで外科治療がいらなくなりますよ。
